รายงานกรณีศึกษาเชิงย้อนหลังของผู้ป่วยกลิโอบลาสโตมาที่ได้รับการรักษาด้วยกัญชาทางการแพทย์

Abstract

กลิโอบลาสโตมา (Glioblastoma Multiforme; GBM) เป็นมะเร็งสมองชนิดร้ายแรงระดับ WHO Grade IV ที่มีการดำเนินโรคอย่างรวดเร็วและมีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยต่ำกว่า 15 เดือน แม้ได้รับการรักษามาตรฐานอย่างครบถ้วน รายงานนี้เป็นการศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วยชายอายุ 43 ปี ซึ่งได้รับการผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีรักษาสองรอบ ก่อนเข้าสู่ระยะประคับประคอง โดยผู้ป่วยเริ่มการใช้กัญชาทางการแพทย์ร่วมกับการแพทย์ผสมผสานที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 ถึงกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567 การรักษาประกอบด้วยสารสกัดกัญชาอัตราส่วน THC:CBD 1:1 ควบคู่กับกายภาพบำบัดและการนวดไทยแบบราชสำนัก ผลการติดตามแสดงให้เห็นว่าคะแนนอาการตามแบบประเมิน Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) ลดลงจาก 65 เหลือ 34 และคะแนนคุณภาพชีวิตจากแบบประเมิน Functional Assessment of Cancer Therapy–Brain (FACT-Br) เพิ่มขึ้นจาก 92 เป็น 124 ภายในสามเดือน ภาพ MRI สมองที่ถ่ายต่อเนื่องพบว่าขนาดก้อนเนื้องอกลดลงจาก 10.7×7.6×7.2 เซนติเมตร เหลือ 10.4×6.4×5.7 เซนติเมตร โดยไม่พบการลุกลามใหม่ ถือเป็นภาวะโรคคงที่ (Stable Disease) แม้ในระยะท้ายผู้ป่วยเกิดอาการอาเจียนจากการใช้กัญชา (cannabinoid hyperemesis) ผลการรักษาโดยรวมชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของกัญชาทางการแพทย์ในการช่วยคงเสถียรภาพของโรค ลดอาการไม่สบาย และปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งสมองระยะรุนแรง